Inkomenseffecten nieuwe zorgstelsel lijken volgens ministerie van Volksgezondheid beperkt

Vrouw van directeur betaalt meer premie

In het nieuwe stelsel van zorgverzekeringen gaan gezinnen met kinderen erop vooruit. Voor kinderen hoeft niet meer betaald te worden. Maar vrouwen met een 'kleine' baan betalen meer premie.

Door onze redacteur Esther Rosenberg

ROTTERDAM, 21 JUNI. Vandaag wordt voor het eerst duidelijk wie volgend jaar meer betaalt aan zorgkosten en premies en wie er in het nieuwe stelsel van zorgverzekeringen op vooruit gaat. In een nota die minister Hoogervorst van Volksgezondheid gisteren naar de Tweede Kamer heeft gestuurd, staat wat Nederlanders straks moeten betalen voor hun nieuwe zorgverzekering.

Volgens een woordvoerder van het ministerie gaat er eigenlijk maar om één groep Nederlanders op achteruit: ,,Dat is de directeur van Albert Heijn wiens vrouw een paar dagen in de week achter de kassa werkt.'' Anderhalfverdieners dus, waarvan de kostwinner goed verdient en de partner een deeltijdbaan heeft. Zij gaan vanaf 1 januari 2006 meer betalen. Dat betreft een grote groep Nederlanders. Reden dat deze groep straks duurder uit is, zegt de woordvoerder van het ministerie, ,,is dat de vrouw van de directeur altijd te goedkoop in het ziekenfonds heeft gezeten.''

Vanaf 1 januari wordt het huidige stelsel van zorgverzekeringen vervangen. Het onderscheid tussen particuliere en ziekenfondsverzekeringen komt te vervallen. Iedereen krijgt straks een basisverzekering, waar dezelfde nominale premie voor moet worden betaald. Zoals het er nu uitziet, bedraagt die premie volgend jaar ongeveer 1.100 euro per volwassene per jaar. Wie nu ziekenfondsverzekerd is, gaat straks meer premie betalen, wie particulier verzekerd is, betaalt minder. De inkomensgevolgen worden deels gecompenseerd.

Nu betaalt een ziekenfondsverzekerde gemiddeld per jaar 390 euro aan nominale premie voor een standaardverzekering. Wie jaarlijks niet meer dan 30.000 euro bruto verdient (vergelijkbaar met de huidige ziekenfondsgrens), heeft recht op een zorgtoeslag van maximaal 420 euro, een stel krijgt maximaal 1.200 euro. Maar of die toeslag ook daadwerkelijk wordt uitgekeerd, hangt niet langer alleen af van het individuele inkomen (zoals bij het ziekenfonds nu wel geldt). In het nieuwe stelsel wordt gekeken naar het totale inkomen per huishouden. In het voorbeeld van de AH-directeur en zijn vrouw, zal hij waarschijnlijk hetzelfde blijven betalen als voor zijn huidige particuliere verzekering. Maar zijn vrouw, nu goedkoop verzekerd in het ziekenfonds, gaat een paar honderd euro meer betalen.

Nu het goede nieuws: als die tweeverdieners kinderen hebben, dan gaan ze er minder op achteruit, misschien zelfs iets op vooruit, want kinderen zijn straks gratis meeverzekerd. In huishoudens waarvan een van de partners nu particulier is verzekerd, moeten de kinderen ook particulier verzekerd worden. Ook voor particulier verzekerde chronisch zieken wordt het na 1 januari beter omdat zij nu alleen in aanmerking komen voor een hele dure verzekering.

Voor alle particulier verzekerden geldt dat hun nominale premie straks gehalveerd wordt. Iemand die particulier verzekerd is, betaalt nu gemiddeld 2.000 euro aan nominale premie, straks betaalt iedereen zo'n 1.100 euro aan nominale premie. Daar staat voor particulier verzekerden tegenover dat de tegemoetkoming in de particuliere ziektekosten die de werkgever nu op basis van de CAO vaak verplicht is te betalen, straks komt te vervallen (niet de werkgeversbijdrage, die blijft bestaan). Daarnaast gaat de werkgever volgend jaar een inkomensafhankelijk deel van de ziektekosten voor zijn rekening nemen, maar daar betaalt de werknemer wel belasting over.

Voor ziekenfondsverzekerden geldt het tegenovergestelde. De woordvoerder van VWS: ,,Zij zullen niet gelijk blij zijn met de rekening van hun zorgverzekeraar, maar wel met hun loonstrookje.'' Ziekenfondsverzekerden betalen straks veel meer premie, maar als zij geen goedverdienende partner hebben worden zij veelal gecompenseerd door een zorgtoeslag, die maandelijks wordt uitbetaald. En naast de zorgtoeslag, gaat ook hun nettoloon omhoog. De percentuele werknemerspremie vervalt en de AWBZ-premie wordt verlaagd. Daarnaast zijn er andere fiscale regelingen waarmee ziekenfondsverzekerden gecompenseerd kunnen worden.

Bijklussende studenten betalen straks meer. Alleenstaanden die nu ziekenfondsverzekerd zijn minder. Tweeverdieners die allebei twee keer modaal verdienen gaan er, met of zonder kinderen, flink op vooruit. Het blijven voorlopige algemene conclusies, die voor hele doelgroepen zijn berekend. Een woordvoerder van VWS: ,,We hebben natuurlijk geen 16 miljoen Nederlanders in onze computer staan''.

Bij alle berekeningen gaat het om kosten voor de basisverzekering. Als mensen zich aanvullend verzekeren, betalen zij dus meer. Over de hoogte van premies die zorgverzekeraars gaan berekenen voor aanvullende verzekeringen is nog niets bekend. Bovendien maakt het ministerie het voorbehoud dat de gegevens

 

Bron : NRC

Helft Nederlanders tegen nieuwe zorgwet 

Meer dan de helft van de Nederlanders is tegen het nieuwe zorgverzekeringsstelstel, dat minister Hoogervorst (Volksgezondheid) per 1 januari 2006 wil invoeren. Dat blijkt uit een stemming op de website Ziekenhuis.nl waar bijna 1300 mensen hun mening gaven over het nieuwe systeem. In het nieuwe systeem verdwijnen de particuliere en ziekenfondsverzekering en daarvoor in de plaats krijgt iedere Nederlander eenzelfde verplichte basisverzekering.

Opvallend is dat een kwart van de bezoekers van de website zegt geen mening te hebben over het nieuwe stelsel omdat ze zich er nog niet in verdiept hebben. Dit terwijl een zorgstelsel al wekenlang zorgt voor discussie in de Tweede Kamer en acties en protesten bij huisartsen en zorgverzekeraars. Slechts 19 procent is voorstander van het nieuwe systeem. Desondanks is het voorstel voor invoering van het nieuwe stelsel onlangs goedgekeurd door zowel de Eerste als de Tweede Kamer.

Publiekscampagne nieuwe zorgverzekering start 4 juli

Alle Nederlandse huishoudens ontvangen in juli een brief van minister Hoogervorst (VWS). Daarin wordt uitleg gegeven over de nieuwe zorgverzekering. De brief maakt deel uit van de grote voorlichtingscampagne, die op 4 juli van start gaat. Doel is om het publiek uitgebreid te informeren over het nieuwe zorgstelsel.

De Belastingdienst zal vanaf half augustus informeren over het recht op zorgtoeslag. In september zal aan ongeveer zes miljoen huishoudens een aanvraagformulier voor de zorgtoeslag worden toegestuurd.

Vanaf juli worden vooral radio en televisie ingezet om het publiek er op te wijzen dat per 1 januari 2006 het nieuwe zorgstelsel ingaat. Daarnaast komt er binnenkort een speciale campagnewebsite (denieuwezorgverzekering.nl) en verschijnen er advertenties in huis-aan-huisbladen.

Bron: NPCF

NPCF: 'Patiënt wint bij nieuw zorgstelsel'

De Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) is verheugd over de komst van de nieuwe Zorgverzekeringswet (Zvw). 'De brede basisverzekering met acceptatieplicht en verbod op premiedifferentiatie is een doorbraak waar patiënten jaren op gewacht hebben.' Ook is de NPCF blij met de toezegging van minister Hoogervorst (VWS) om patiëntenorganisaties te versterken met extra middelen.

De NPCF heeft de afgelopen jaren actief meegedacht over de hoofdlijnen van een nieuw zorgstelsel. 'Zorgverzekeraars moeten iedereen accepteren voor de basisverzekering. Dat is vooral prettig voor ouderen en chronisch zieken die in het huidige systeem vaak aangewezen zijn op de Standaard Pakket Polis. Deze polis biedt dezelfde zorg als het ziekenfonds, maar ouderen en chronisch zieken moeten hiervoor een veel hogere premie betalen en kunnen niet overstappen naar een andere verzekeraar', aldus de NPCF.

De NPCF ziet het verbod op premiedifferentiatie als tweede positieve punt. 'In het nieuwe systeem mogen verzekeraars geen hogere premies aan ouderen of chronisch zieken vragen.' Op de derde plaats worden verzekeraars gecompenseerd voor de zogeheten slechte risico's met als gevolg dat chronisch zieken aantrekkelijke klanten kunnen worden voor verzekeraars, zegt de NPCF. De patiëntenorganisatie kan zich ook vinden in het feit dat de patiënt meer informatie krijgt over de prestaties van de verzekeraars en de aanbieders, zodat hij beter kan beoordelen bij wie hij terecht kan.

Restitutiepolis
De NPCF is tevreden met de garantie van de minister dat de keuzevrijheid voor een behandelaar behouden blijft. 'Mensen die hechten aan volledige keuzevrijheid voor een aanbieder kunnen in de basisverzekering een zogeheten 'restitutiepolis' kiezen, waarbij de verzekerde de rekening van de zorgaanbieder vergoed krijgt van de verzekeraar.' Ook bij de zogeheten 'natura-polis', waarbij de verzekeraar zorg vooraf contracteert, kan de patiënt kiezen uit meerdere aanbieders, zo weet de NPCF.

Naast aandacht voor de positie van de individuele patiënt is nu ook aandacht gekomen voor het collectieve patiëntenbelang, zo stelt de NCPF tevreden vast. Maar volgens de NPCF is de belangrijkste toezegging is dat de patiëntenbeweging versterkt wordt 'om zich te kunnen ontwikkelen tot een innovatieve beweging die tegenwicht kan geven aan verzekeraars en aanbieders in de nieuwe verdeling van verantwoordelijkheden.'

De NPCF gaat binnenkort aan de slag om te komen tot een ontwerptekst voor een zorgconsumentenwet die de algehele positie van de patiënt/consument moet gaan versterken.

Bron: NPCF

Een meerderheid in de Eerste Kamer (CDA, VVD en D66) steunt de kabinetsplannen voor een nieuwe basisverzekering. Door een aantal concessies te doen wist minister Hoogervorst (VWS) de senatoren tijdens het debat over de invoering van de Zorgverzekeringswet (Zvw) en de Wet op de zorgtoeslag te overtuigen. Op 14 juni vindt de formele hoofdelijke stemming plaats. Tijdens de behandeling van de invoeringswet in oktober wil het CDA nog wel de mogelijkheid hebben om nog eens kritisch te kijken naar de invoeringsdatum van 1 januari 2006.

Als mensen straks niet reageren op een aanbod van de verzekeraar, zal de minister iedereen bij wet laten overgaan, zodat mensen die niets doen automatisch verzekerd blijven bij hun huidige zorgverzekeraar. Het beroepsgeheim van artsen wordt niet bedreigd en ook de bescherming van persoonsgegevens is goed geregeld, aldus minister Hoogervorst. Toezichthouders zullen zorgverzekeraars beoordelen op naleving van afspraken, zo is toegezegd.

Op 14 juni zal de Eerste Kamer stemmen over een motie van PvdA-senator Hamel om de invoering van de Zorgverzekeringswet met één jaar uit te stellen. Daarnaast wordt gestemd over een motie van VVD-senator Swenker om een vloeiende overgang naar het nieuwe zorgverzekeringstelsel te garanderen. Tot slot vindt een hoofdelijke stemming plaats over de Zorgverzekeringswetten. (Bronnen: Eerste Kamer, Morning Meeting, ZN)

Eén nieuwe ziektekostenverzekering

Van een verslaggever

DEN HAAG - Nederland krijgt per 1 januari 2006 een nieuw zorgstelsel. Er komt één verplichte basisverzekering voor iedereen. Het verschil tussen de particuliere- en ziekenfondsverzekering verdwijnt.

Een meerderheid van de Eerste Kamer verzet zich daar niet langer tegen, bleek gisteravond. Volgende week volgt de officiële stemming.

Mogelijk gaat de teruggaafregeling voor mensen die geen of weinig zorg nodig hebben (de no- claimregeling) op den duur van tafel. Een meerderheid in de senaat - onder aanvoering van VVD en CDA - wil weten of die regeling effectief is. Minister Hans Hoogervorst (VVD) van Volksgezondheid zal dat laten onderzoeken.

Vooral de regeringsfracties verwachten met het kabinet dat de alsmaar stijgende zorgkosten nu beter in toom te houden zijn. De kwaliteit van de zorg moet ook sterk verbeteren.

De oppositiepartijen vroegen tevergeefs om uitstel van de maatregelen, omdat die volgens hen tot chaos kunnen leiden; er is wat hen betreft te weinig tijd om de invoering voor te bereiden.

De doorbraak in verandering van het zorgstelsel gebeurde nadat Hoogervorst de senaat op een aantal punten was tegemoetgekomen en had gerustgesteld. Hij weersprak dat de zorgverzekeraars te veel macht krijgen. ''Ze zijn slechts één speler in het geheel. Ze moeten wegblijven van de professionele autonomie van medici. Als een behandeling of een recept wordt voorgeschreven, houdt de arts het pennetje vast,'' aldus Hoogervorst. En: ''De minister is de regisseur.''

De minister wil de positie van (huis)artsen versterken en niet verzwakken. ''Zij moeten bij omvangrijke problemen als diabetes en hartfalen straks juist een belangrijkere rol krijgen. Die aandoeningen moeten uit de ziekenhuissfeer worden gehaald.''

De vrees in fracties dat verzekeraars zullen bepalen naar welke specialist een patiënt moet gaan, kon Hoogervorst maar moeilijk wegnemen.

De minister zei ervan overtuigd te zijn dat de positie van patiënten wordt versterkt. ''Het nieuwe stelsel wordt ook socialer dan het huidige,'' voegde hij eraan toe.

Voor mensen met middeninkomens zijn de kinderen gratis meeverzekerd. Bovendien geldt straks het inkomen per huishouden. Iemand die slechts één dag in de week werkt en van wie de partner een topinkomen heeft, kan zich nu goedkoop verzekeren via het ziekenfonds. ''Dat wordt straks dus allemaal eerlijker geregeld,'' vindt Hoogervorst.

De invoering per 1 januari hoeft geen probleem te worden, zei hij. ''De zorgverzekeraars zijn er absoluut klaar voor.''

Om te voorkomen dat veel mensen straks onverzekerd rondlopen, heeft Hoogervorst met de verzekeraars afgesproken dat iedereen vóór 16 december een nieuwe polis wordt aangeboden. Wie niet voor 1 januari reageert, valt automatisch onder die nieuwe polis. Wie er bij nader inzien niet tevreden over is, kan die tot 1 maart verruilen voor een andere.

Volgens een laatste telling zijn er in Nederland ongeveer 225.000 onverzekerden, onder wie illegalen, dak- en thuislozen, gevangenen en zeevarenden. ''Dat worden er na 1 januari dus niet ineens meer,'' verzekerde de minister.

Hij beklemtoonde dat het nieuwe zorgstelsel slechts zeer beperkte concurrentie toestaat. De voorwaarden - tarieven, acceptatieplicht en verbod op risicoselectie - worden nauwlettend door de overheid in de gaten gehouden, zei Hoogervorst. ''Ik geloof in prikkels voor de zorg, maar niet in een vrije markt voor de zorg. Ik heb oog voor het marktfalen.''

Bron: Parool

DEN HAAG - Minister Hoogervorst van Volksgezondheid moet de zorgverzekeraars harder aansporen om te voorkomen dat zwakke groepen in de samenleving de dupe worden van de nieuwe zorgverzekeringswet. Dat heeft het CDA dinsdag gezegd in de Eerste Kamer. Als dat onvoldoende gebeurt, moet de Kamer de invoering van de nieuwe wet volgens het CDA alsnog uitstellen.

"Je moet de zorgverzekeraars scherp houden", vindt CDA-senator Van Leeuwen. De nieuwe wet gaat per 1 januari volgend jaar in. PvdA en SP hebben eerder al gepleit voor uitstel. Volgens de fracties is er te veel risico dat veel mensen het spoor bijster raken in het nieuwe systeem. Het CDA vindt het voor uitstel nu nog te vroeg. Volgens de fractie zitten er veel goede onderdelen in de nieuwe zorgverzekeringswet.

Senator Van Leeuwen zei zich liever "kapot te vechten" voor een goede wet per 1 januari dan de boel op de lange baan te schuiven.

Kostenbewaker

De regering wil de de gezondheidszorg effectiever en efficiënter maken. Om dat te bereiken krijgen zorgverzekeraars in het nieuwe stelsel van ziektekosten een belangrijke rol als kostenbewaker. Veel tegenstanders van de plannen zijn bang dat de ziektekostenverzekeraars zieken en gehandicapten gaan weren als klant.

Burgers moeten in het nieuwe systeem bovendien zelf een keus maken tussen het polisaanbod van de ziektekostenverzekeraars. De tegenstanders denken dat met name mensen met een lage opleiding niet in staat zijn een goede keus tussen de verzekeraars te maken.

Meer garanties

Het CDA eist dat Hoogervorst en de zorgverzekeraars zwart op wit vastleggen dat zwakke groepen niet tussen wal en schip vallen. Het CDA wil, net als de VVD, dat de overheid alles uit de kast trekt om burgers voor 1 januari volgend jaar uitvoerige voorlichting te geven over het nieuwe systeem. D66 wil ook meer garanties voor bescherming van zwakke groepen.

Vrijwel alle fracties maken zich zorgen over de positie van bijvoorbeeld psychiatrische patiënten. Hun huidige ziekenfondsverzekering loopt eind dit jaar af. Als zij zich niet schriftelijk aanmelden voor een nieuwe basisverzekering zijn ze onverzekerd.

Hoogervorst gaat zijn voorstel voor de nieuwe wet dinsdag, later op de dag, verdedigen.

Bron: nu.nl

Zorgdebat is zeker geen gelopen race”
Gerard Vroegindeweij

DEN HAAG - Gaat de nacht van 7 op 8 juni 2005 de geschiedenisboekjes in als ”De nacht van Hannie van Leeuwen”? Zal dit CDA-Eerste-Kamerlid de nieuwe zorgverzekeringswet blokkeren? De 79-jarige hoofdrolspeelster: „Het is zeker geen gelopen race.”

Alle ingrediënten voor een heftige confrontatie zijn aanwezig. In de schriftelijke voorbereiding van de wet, die samenvoeging van ziekenfondsen en particuliere zorgverzekeringen tot één basisverzekering regelt, sprongen de vonken ervan af. De voorzitter van de Eerste Kamer, Timmerman-Buck, verwacht een stevige en lange discussie. Ze heeft een inschatting gemaakt van de tijd die dinsdag met het debat is gemoeid. Timmerman denkt op voorhand dat ze pas om halftwee vannacht de voorzittershamer kan laten vallen. De praktijk leert echter dat debatten meestal langer duren dan gepland.

Het lot van de nieuwe zorgverzekeringswet, die 1 januari moet ingaan, ligt in handen van het CDA. De fracties van VVD en D66 zullen voor de wet stemmen. De liberalen laten hun partijgenoot Hoogervorst van Volksgezondheid niet in de steek en D66 is altijd voor samenvoeging van verplichte en particuliere ziektekostenverzekeringen geweest. De PvdA is op zich wel voor hervorming van het stelsel, maar niet op de manier zoals het kabinet het wil. De sociaal-democraten stemmen tegen. Daarmee is de stem van het CDA doorslaggevend in het debat. Onder aanvoering van Van Leeuwen verzetten de christen-democraten zich tegen vijf onderdelen van de wet. In de eerste plaats willen ze dat alle verzekerden zelf hun huisarts mogen uitkiezen. Dat is nu onvoldoende gegarandeerd. In de tweede plaats vraagt het CDA meer invloed van patiëntenorganisaties op het beleid van verzekeraars. In het huidige ziekenfonds is dat wel geregeld, in de particuliere verzekering en in de nieuwe basisverzekering niet.

In de derde plaats eist Van Leeuwen meer zekerheid over ziekenzorg voor de naar schatting 360.000 onverzekerden die er in ons land zijn. Ze doelt dan niet op gemoedsbezwaarden tegen verzekeringen, maar op daklozen, wanbetalers en dergelijke. Daarnaast moet Hoogervorst ervoor zorgen dat mensen die nu ziekenfondsverzekerd zijn en zich na 1 januari particulier moeten verzekeren, niet tussen wal en schip vallen. Als ze helemaal niets van zich laten horen, dreigen ze met ingang van 2006 onverzekerd te zijn. Dat mag in de ogen van het CDA niet gebeuren. Het laatste bezwaar is meer technisch van aard. Van Leeuwen wil een betere verevening tussen verzekeraars. In het nieuwe stelsel komt een bepaling dat verzekeraars die veel patiënten hebben met dure ziektes, de kosten onderling moeten verdelen. Als dat niet goed gebeurt, dreigen verzekeraars met risicoselectie. De verzekeraar weigert dan mensen met hoge ziektekosten. Dat is strijdig met de gemaakte afspraken. Elke verzekeraar moet elke patiënt aannemen.

Van Leeuwen zou deze punten dinsdag met kracht naar voren brengen. Dat is de christen-democrate wel toevertrouwd. Toen ze in de jaren zeventig lid was van de AR-fractie in de Tweede Kamer behoorde ze tot de sociale vleugel in de partij en droeg ze met verve haar standpunten uit. In de tijd dat ze wethouder en waarnemend burgemeester was, vreesden links en rechts haar gedrevenheid. Ondanks haar 79 jaar kan ze debatteren als de beste. Ze is het levende bewijs dat senioriteit en vitaliteit samen kunnen gaan. Maar de Senaat heeft toch niet de bevoegdheid dingen te veranderen in een wet die al door de Tweede Kamer is goedgekeurd? Dat klopt, maar gelukkig heeft Van Leeuwen een prachtig drukmiddel achter de hand. In de zorgverzekeringswet staat namelijk geen invoeringsdatum. Die staat in een aparte invoeringswet. Daarover heeft de Tweede Kamer nog niet gesproken, dus kan Hoogervorst daar nog van alles aan veranderen. Ook kan hij daarin nog diverse CDA-wensen toevoegen.

De bewindsman is gebrand op invoering per 1 januari aanstaande. Zijn gehele departement staat daarvoor in de startblokken. Als de bewindsman niet aan de eisen van het CDA voldoet, kunnen de christen-democraten een latere invoeringsdatum gemakkelijk afdwingen. De sociaal-democraten zullen een eventuele motie van Van Leeuwen graag aan een meerderheid helpen. Komt er nu wel of geen ”Nacht van Van Leeuwen”? De CDA-senator: „Ik verwacht dat minister Hoogervorst tegemoetkomt aan de bezwaren die het CDA naar voren brengt. Ik ben uit op een goede afloop en niet op een nacht die naar mijn naam is genoemd. Maar ja, je weet het nooit: Het is geen gelopen race.”

Bron: nu.nl

Nieuw zorgstelsel: de belangrijkste wijzigingen
DEN HAAG - De Eerste Kamer buigt zich over de nieuwe zorgverzekeringswet die minister Hoogervorst (Volksgezondheid) volgend jaar wil invoeren. Hieronder staan de belangrijkste wijzigingen van de wet opgesomd.

Een verplichte verzekering voor iedereen. Het ziekenfonds en de particuliere verzekeringen verdwijnen. Ook de ambtenarenregelingen voor ziektekosten verdwijnen. Alleen militairen in actieve dienst worden uitgezonderd.

Verzekeraars sturen uiterlijk 16 december 2005 een aanbod voor de nieuwe verzekering naar hun eigen klanten. Maar verzekerden mogen ook overstappen naar een andere verzekeraar. Iedereen krijgt tot 1 maart 2006 de tijd om een keuze te maken.

Wie zich niet voor 1 maart 2006 verzekert, loopt risico op een boete. Nu is iedereen met een inkomen onder de ziekenfondsgrens automatisch verzekerd via de ziekenfondswet.

Omdat de kans groot is dat veel mensen volgend jaar niet reageren op het aanbod van de zorgverzekeraars, werkt minister Hoogervorst aan een overgangsregel. Daarin moet komen te staan dat mensen die niet op tijd reageren volgend jaar automatisch bij hun huidige verzekeraar verzekerd blijven.

De nieuwe basisverzekering vergoedt hetzelfde als het huidige ziekenfondspakket. Mensen die zich voor meer willen verzekeren, kunnen een vrijwillige aanvullende verzekering afsluiten.

De nominale premie voor de basisverzekering bedraagt naar verwachting 1100 euro. Daarnaast is er een inkomensafhankelijke bijdrage die verplicht betaald wordt door de werkgever of de uitkeringsinstantie. Kinderen tot 18 jaar zijn gratis meeverzekerd.

Mensen met lagere inkomens komen in aanmerking voor een zorgtoeslag die net als de huursubsidie maandelijks wordt uitgekeerd. De toeslag kan oplopen tot maximaal 425 euro voor een alleenstaande en 1200 euro voor een stel. De belastingdienst stuurt hier in september een brief over. Wie voor 1 november 2005 het aanvraagformulier terugstuurt, krijgt in december al geld overgemaakt.

Voor de basisverzekering geldt geen verplicht eigen risico, maar wel het no-claimsysteem dat nu al van kracht is voor ziekenfondspatiënten. De no-claimregeling betekent dat mensen alles wat zij minder dan 255 euro per jaar uitgeven aan de dokter, aan het eind van het jaar terug kunnen krijgen. Kraamzorg, de huisarts en zorg voor kinderen tellen daarbij niet mee.

Het is wel mogelijk een vrijwillig eigen risico af te spreken met een verzekeraar voor de basisverzekering. Voor de huisartsenzorg telt dan alleen het consulttarief mee. Over het vaste inschrijftarief kan geen eigen risico worden afgesloten.

Zorgverzekeraars mogen over de basisverzekering geen hogere premies vragen aan mensen met een hoger gezondheidsrisico of aan ouderen

Bron: Telegraaf

6 juni 2005

Hoogervorst denkt niet aan uitstel

DEN HAAG Minister Hoogervorst denkt niet dat de invoering van het nieuwe zorgstelsel uitgesteld hoeft te worden. Hij hoopt genoeg garanties te kunnen geven, vooral aan regeringspartij CDA. Het CDA wil garanties dat grote groepen burgers niet de dupe worden van het nieuwe stelsel. Klanten dreigen volgend jaar ineens onverzekerd te raken. Voor aanvang van het debat in de Eerste Kamer over het stelsel werd een petitie aangeboden. Daarin wordt bezwaar gemaakt tegen het plan om de artskeuze aan de zorgverzekeraars over te laten. De petitie is ondertekend door 500.000 mensen, onder wie Hoogervorst zelf.

'Te vroeg voor besluit nieuw zorgstelsel'

BUSSUM - De Nierstichting en de nierpatiëntenvereniging Nederland roepen de Eerste Kamer op om het besluit over de nieuwe zorgverzekeringswet uit te stellen. Volgens beide organisaties is het prematuur en onverantwoord om daar op 14 juni over te stemmen, omdat er nog teveel onduidelijk is.

Minister Hoogervorst (Volksgezondheid) wil de wet volgend jaar invoeren. Maar volgens directeur J. Bakker-Klein van de Nierstichting wordt zij overspoeld met vragen van verontruste patiënten waar zelfs de minister nog geen antwoord op heeft.

bron: de telegraaf

Meningen verdeeld over Nederlands zorgbeleid
Ruim 53% van de Nederlanders is negatief over het huidige overheidsbeleid in de zorg. Een op de tien is er positief over en ruim 34% staat er neutraal tegenover.

Huisartsen zijn geen van alle positief over het zorgbeleid, 93% is negatief en 7% is neutraal. Dat blijkt uit een peiling van onderzoeksbureau Triple M. De onderzoekers ondervroegen vijfhonderd Nederlanders en honderd huisartsen. Hieruit blijkt onder meer dat bijna de helft van de Nederlanders 49% van mening is dat de zorguitgaven te laag zijn, vergeleken met de totale overheidsuitgaven.

Ruim 60% van de Nederlanders vindt dat de overheid jarenlang teveel heeft bezuinigd op zorginstellingen als ziekenhuizen en verpleeghuizen. Ruim een kwart denkt dat er nog wel wat te besparen valt. De helft van hen denkt dat dit kan door op managers te bezuinigen, 32% dat zorgverzekeraars scherper moeten onderhandelen.

67% zei waarschijnlijk of zeker bereid te zijn zelf meer bij te betalen als hij of zij een chronische ziekte krijgt. Een extra eigen bijdrage van 43 Euro per maand wordt acceptabel gevonden. Ongeveer 77% is op de hoogte van verontrustende berichten dat nieuwe medicijnen en technieken te duur zijn en daarom niet worden toegepast. 58% vindt dit een schandaal, 12% denkt dat er in werkelijkheid geld zat is.

bron: de zorgkrant

Beroepsgeheim arts gewaarborgd in Zorgverzekeringswet
Het beroepsgeheim van de huisarts staat niet op de tocht. Die verzekering heeft minister Hoogervorst gegeven tijdens een debat met de Tweede Kamer vorige week over de nieuwe Zorgverzekeringswet. Volgens de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) staat het beroepsgeheim op het spel door nieuwe regels in de Zorgverzekeringswet (Zvw).

In een debat over huisartsenzorg bevestigde Hoogervorst dat de privacy en het medisch beroepsgeheim scherper zijn geregeld in de nieuwe Zvw, dan in de huidige ziekenfondswet. 'Daar is ook het College Bescherming Persoonsgegevens het mee eens.'

Volgens de huisartsen worden ze in de nieuwe Zorgverzekeringswet verplicht om aan zorgverzekeraars te melden wat hun patiënt precies mankeert. De huisartsen zeggen dat zorgverzekeraars deze informatie tegen de patiënt kunnen gebruiken, bijvoorbeeld als hij of zij een levensverzekering wil afsluiten.

Minister Hoogervorst stelde in de Kamer dat de zorgverzekeraar van het gros van de activiteiten van de huisarts niets hoeft te weten. Daarover wordt hij dan ook niet geïnformeerd. Huisarts hoeft alleen de gegevens die noodzakelijk zijn voor de betaling door te geven.

Hoogervorst: 'De huisarts krijgt een inschrijftarief en een consulttarief. Voor betaling daarvan is het niet nodig om medische gegevens te verstrekken. Alleen als er een speciaal contract is tussen de verzekeraar en de huisarts die het mogelijk maakt dat laatstgenoemde kleine operaties in zijn spreekuur verricht in plaats van dat dit gebeurt in een ziekenhuis, dan moet de verzekeraar natuurlijk wel kunnen weten of die verrichting ook daadwerkelijk heeft plaatsgevonden. Alleen in dat geval is het noodzakelijk om de gegevens te verstrekken die relevant zijn voor betaling.'

Volgens Hoogervorst is het de verzekeraar verder wettelijk zeer streng verboden om medische gegevens die hij verkrijgt door de vergoeding van een behandeling, te gebruiken voor andere doeleinden dan het vergoeden van de zorgverlener. 'Als de verzekeraar er bepaalde medische informatie aan zou kunnen ontlenen, dan mag hij die niet gebruiken in verband met levensverzekeringen die elders in het gebouw worden verstrekt.'

Bron: ZN Journaal

AMSTERDAM - Mensen die ziek zijn raken deze dagen hun no-claimkorting kwijt als gevolg van de driedaagse staking van de huisartsen. Volgens het Algemeen Dagblad worden zorgverzekeraars hierover veel gebeld. Patiënten kunnen deze week drie dagen niet naar de huisarts, maar moeten zich in het ziekenhuis melden.

De no-claimregeling is dit jaar in het leven geroepen. Ziekenfondsverzekerden die geen medische zorg nodig hebben, kunnen aan het eind van het jaar ongeveer 250 euro terugkrijgen van de verzekering. Een bezoek aan de huisarts heeft geen gevolgen voor het bedrag; een bezoek aan het ziekenhuis wel.

Volgens de krant heeft minister van Volksgezondheid Hans Hoogervorst aangegeven niets te kunnen doen voor mensen die als gevolg van de staking (een deel van) hun no-claim kwijtraken. Die mening wordt gedeeld door het CDA en de PvdA. De VVD is van mening dat de huisartsen 'een gebaar' moeten maken naar de patiënten.

Ongeveer achtduizend huisartsen staken deze week uit onvrede over het nieuwe financieringssysteem in de zorg.

'Geheimhoudingsplicht in nieuwe zorgwet slecht geregeld'
DEN HAAG - Niet alleen de huisartsen, ook de specialisten, verpleeghuisartsen en andere doktoren vinden dat de privacy van verzekerden niet genoeg beschermd wordt in de nieuwe zorgverzekeringswet. Dat blijkt uit een brief die artsenorganisatie KNMG woensdag naar de Tweede Kamer heeft gestuurd.

Volgens de KNMG schort er nog meer aan de wet. Zo vreest de organisatie een versnippering van de huisartsenzorg, omdat de wet niet garandeert dat deze door huisartsen aangeboden hoeft te worden. Ze zijn ertegen dat minister Hoogervorst (Volksgezondheid) een bezoek aan de specialist ook zonder doorverwijzing door de huisarts mogelijk wil maken.

De artsen wijzen ook op de mogelijkheid dat door de nieuwe wet de vrije artsenkeuze in het geding komt. Zorgverzekeraars hoeven straks niet meer met elke arts een contract aan te gaan. Dit zou kunnen betekenen dat een bezoek aan de specialist zonder contract voor bepaalde patiënten te duur wordt, stellen de medici. Verder pleiten ze voor een financieel vangnet voor mensen die niet of niet voldoende verzekerd zijn.

Donderdag praat de Tweede Kamer over de zorgverzekeringswet.

Zorgverzekeraars verbijsterd over onjuiste uitingen huisartsen
Zorgverzekeraars Nederland (ZN) is verbijsterd over recente advertenties in kranten en brieven van huisartsen waarin zij richting hun patiënten angst en paniek zaaien over de nieuwe Zorgverzekeringswet. Met grote verbazing hebben zorgverzekeraars kennis genomen van de opruiende taal die huisartsen in hun uitingen gebruiken. Patiënten worden doemscenario's voorgeschoteld die kant noch wal raken.

In de uitingen worden de zorgverzekeraars afgeschilderd als op geld beluste ondernemers die alles doen om hun verzekerden zoveel mogelijk premie te ontfutselen. Op het moment van uitbetalen zouden de zorgverzekeraars niet thuis zijn en zouden de verzekerden grotendeels voor de kosten van de genoten zorg moeten opdraaien. Daarnaast schetsen de huisartsen het onjuiste beeld dat zorgverzekeraars uit zijn op het zoveel mogelijk vergaren van privacyinformatie van hun verzekerden. Hiermee zouden zij in staat zijn om verzekerden, bij wie aandoeningen zijn geconstateerd, van bepaalde delen van de verzekering uit te sluiten of hogere premies te vragen. De zorgverzekeraars zijn verbolgen over het feit dat de huisartsen het klaarblijkelijk nodig vinden om zorgverzekeraars op deze wijze zwart te maken richting het publiek.

Zorgverzekeraars zijn overtuigd van de belangrijke rol die huisartsen vervullen binnen de gezondheidszorg. Dat de huisartsen in de discussie over de financiering van de huisartsenzorg opkomen voor hun belangen is meer dan logisch. Maar dat de huisartsen onjuiste, onvolledige en opruiende informatie, over de rug van de zorgverzekeraars gebruiken in hun eigen strijd met de minister van VWS is ronduit stemmingmakerij.

Gekozen volksvertegenwoordigers

Voor een goed begrip van de situatie geldt dat de Tweede Kamer een half jaar geleden heeft ingestemd met de Zorgverzekeringswet. Daarmee hebben gekozen volksvertegenwoordigers in een democratisch proces ingestemd met een nieuw verzekeringstelsel. De Tweede Kamer vindt dat de zorgverzekeraars in onderlinge concurrentie moeten dingen om de gunst van de klant. Vervolgens hebben de zorgverzekeraars de (zorg)plicht om voor hun verzekerden goede afspraken te maken met huisartsen, ziekenhuizen en andere zorgverleners over de kwaliteit en de prijs van de zorg. De Tweede Kamer heeft gekozen voor een dergelijk systeem om de kwaliteit, de toegankelijkheid en de betaalbaarheid van de Nederlandse gezondheidszorg op lange termijn te waarborgen. Nu lijkt het er op dat huisartsen zelf voor volksvertegenwoordigers gaan spelen met de Landelijke Huisartsen Vereniging (LHV) als 'het nationale parlement'. Overigens is het opmerkelijk dat het bestuur van de LHV, in een hoorzitting van de Eerste Kamer jongstleden april, nog heeft aangedrongen op invoering van de Zorgverzekeringswet

In het buitenland wonende uitkeringsgerechtigden niet langer verplicht verzekerd voor WAO, WW en Ziektewet

Mensen die in het buitenland wonen en een Nederlandse socialezekerheidsuitkering ontvangen, zijn vanaf 1 januari 2006 niet meer verplicht verzekerd voor de WAO, WW en Ziektewet. Dit heeft de ministerraad besloten op voorstel van staatssecretaris Van Hoof van Sociale Zaken en Werkgelegenheid.

Sinds 1 januari 2000 zijn mensen die in het buitenland een WAO- of AOW-uitkering ontvangen, evenals Anw-gerechtigden zonder kinderen, niet meer verplicht verzekerd voor de volksverzekeringen (AOW, Anw en kinderbijslag). De zorgplicht voor deze mensen berust immers niet bij Nederland maar bij het land waar zij wonen. WAO- en AOW-gerechtigden in het buitenland zijn echter in een aantal gevallen nog wel verplicht verzekerd voor de WAO, WW, Ziektewet en Ziekenfondswet.

Door deze verzekeringsplicht kunnen zij geen beroep doen op de sociale verzekeringen in hun woonland, terwijl zij vanuit Nederland slechts een beperkte sociale bescherming krijgen. Zo betalen WAO-gerechtigden in het buitenland wel WW-premie, maar zij kunnen geen beroep doen op deze regeling.

Het kabinet wil met ingang van 1 januari 2006 een einde maken aan deze situatie en de verzekeringsplicht voor de WAO, WW en Ziektewet beëindigen. Door het vervallen van de premie kan de netto-uitkering stijgen. Arbeidsongeschikten die na verlaging of beëindiging van hun uitkering naar Nederland terugkeren, kunnen geen aanspraak meer maken op WW. Naar verwachting gaat het hier om een kleine groep omdat de meeste mensen in dit geval niet meer in aanmerking komen voor een verblijfs- of werkvergunning in Nederland.

Met de maatregelen sluit het kabinet aan bij toekomstige Europese regels die voorschrijven dat uitkeringsgerechtigden vallen onder de sociale zekerheid van het land waar zij wonen.

De ministerraad heeft ermee ingestemd dat het wetsvoorstel voor advies aan de Raad van State zal worden gezonden. De tekst van het wetsvoorstel en van het advies van de Raad van State worden pas openbaar bij indiening bij de Tweede Kamer

20 mei 2005

Tien actiepunten voor een soepele overgang naar basisverzekering

Bij de overgang van het oude naar het nieuwe zorgverzekeringsstelsel moeten verantwoordelijke partijen zoals overheid en zorgverzekeraars de burger vooral duidelijk maken dat zij alles in het werk zullen stellen om deze complexe operatie in goede banen te leiden.' Dit stelde algemeen directeur van Zorgverzekeraars Nederland Martin Bontje op het jaarlijkse congres voor de zorgverzekeringssector in het Unisys International Management Centre in St. Paul de Vence in Frankrijk. Volgens Bontje legt de overheid in zijn geplande communicatiecampagne te veel nadruk op systeemaanpassingen, die niet relevant zijn voor de burger. De veranderingen zijn zo talrijk, ingrijpend en complex dat de burger ze nauwelijks zal kunnen behappen. 'Het is dan ook belangrijker om de burger het vertrouwen te geven dat de overgang soepel zal verlopen', aldus Bontje.

De aanbeveling om eerst de burger gerust te stellen, maakt deel uit van 10 actiepunten die Bontje aan het eind van het zorgverzekeringscongres in St. Paul de Vence formuleerde om de invoering van de zorgverzekeringswet soepel te laten verlopen. Bontje: 'De geplande herstructurering van het stelsel heeft grote gevolgen voor de burger. Hij krijgt onder andere te maken met de invoering van het vrijwillig eigen risico, in combinatie met de huidige no claim-regeling; een forse stijging van de nominale premie en compensatie via de zorgtoeslag; een veelheid aan polissen zoals natura-, restitutie- en provinciepolissen, en de ontkoppeling van hoofd- en aanvullende verzekering. Het is daarom belangrijk om in deze fase met veel ingrijpende veranderingen, vertrouwen te creëren bij de burger dat overheid en zorgverzekeraars zorgen voor een soepele overgang naar het nieuwe stelsel. Deze overgangsfase is niet geschikt voor een harde reclamecampagne zoals zorgverzekeraars die recent nog voerden. Eerst moet de burger goed worden voorgelicht over de nieuwe zorgverzekeringswet. Ook voor andere partijen zoals patiëntenorganisaties en zorgaanbieders is hier een taak weggelegd.'

Ombudsman Zorgverzekeringen

In het kader van de 10 actiepunten voor een soepele overgang, pleitte Bontje er verder voor om de no claim-regeling om te zetten in een verplicht eigen risico aan de voet. Dit vanwege de complexiteit van de combinatie van de huidige no claim-regeling en het vrijwillig eigen risico in de nieuwe zorgverzekeringswet. Om het risico van onverzekerde burgers en wanbetalers bij de overgang tegen te gaan, willen zorgverzekeraars in samenwerking met VWS en consumentenorganisaties een juridisch houdbare regeling opzetten.

Een automatische overgang van de huidige zorgverzekering naar de nieuwe basisverzekering kan voorkomen dat grote aantallen verzekeringsplichtigen vanaf 1 januari 2006 voor kortere of langere tijd onverzekerd raken. Bontje kondigde verder aan dat de Ombudsman Zorgverzekeringen in de overgangsfase als meldpunt zal gaan fungeren voor verzekerden die problemen ondervinden bij het overstappen naar een andere verzekeraar.

Bontje probeerde de ongerustheid weg te nemen dat verzekerden bij de invoering geconfronteerd zullen worden met een enorme variëteit aan polissen, en door de onoverzichtelijkheid van het aanbod niet van zorgverzekeraar zouden kunnen veranderen. Volgens Bontje is het aannemelijk dat zorgverzekeraars zich in 2006 zullen beperken tot een gering aantal polissen. In eerste instantie zullen ze al hun tijd en middelen steken in het klaarstomen van het eigen zorgverzekeringsbedrijf voor de uitvoering van de nieuwe zorgverzekeringswet en zich concentreren op een goede overgang. Pas in de loop der tijd zullen zich grotere variaties gaan voordoen, verwacht Bontje.

Ten slotte pleitte Bontje ervoor dat zorgverzekeraars in het kader van de gewenste terugdringing van de administratieve lasten, de noodzakelijke informatie aan de toezichthouders jaarlijks eenmalig ter beschikking stellen. Dit omdat het onontkoombaar lijkt dat verschillende toezichthouders en pseudo-toezichthouders zich met zorgverzekeraars gaan of blijven bemoeien en regelmatig toezichtsinformatie zullen gaan opvragen.

Bron: ZN Journaal

Bron: NPCF

   Hoogervorst wijst erop dat mogelijk misbruik niet de enige reden kan zijn om het belang van zorgverzekeraars in instellingen aan banden te leggen. "Het toezicht van de Nederlandse Zorgautoriteit (NZa) is aanvullend op het toezicht van de NMa. De NZa kan optreden indien een verzekeraar (of zorgaanbieder) beschikt over aanmerkelijke marktmacht. Blijkt dat op een deelmarkt daadwerkelijke concurrentie niet totstandkomt en dat dit veroorzaakt wordt doordat een partij aanmerkelijke marktmacht heeft, dan is het hebben van die marktmacht voor de Zorgautoriteit op zichzelf voldoende om een passende verplichting op te leggen, zoals het gelijk behandelen van de afnemers van de diensten."

   Daarnaast dringt Bontje er op aan dat er in het voorstel van de Wet Marktordening Gezondheidszorg een scherpe en heldere taakafbakening tussen de verschillende toezichthouders te regelen. Zorgverzekeraars komen in het nieuwe stelsel onder het toezicht van de Autoriteit Financiële Markten, De Nederlandsche Bank, de NMa, de Zorgautoriteit en externe accountants.

Vrees voor golf onverzekerden
 

AMSTERDAM - In Amsterdam lopen tienduizend mensen rond zonder ziektekostenverzekering. Dat aantal loopt de komende jaren fors op. Dat vrezen de GGD, zorgverzekeraar Agis (met ruim vierhonderdduizend klanten in Amsterdam) en de zorginstellingen. Het nieuwe zorgverzekeringsstelsel wordt te ingewikkeld en te duur, denken zij.

GGD-directeur Marjolein Verstappen: ''De filosofie achter de stelselwijziging is dat mensen hier capabel genoeg voor zijn. Dat gaat niet voor iedereen op. Bij voorbeeld niet voor de grote groep verslaafden.''

Ziekenfonds en particuliere verzekeringen verdwijnen per 1 januari 2006. Daar komt één basisverzekering voor terug, voor iedereen. Mensen kunnen kiezen bij welke maatschappij ze die verzekering sluiten, en ook bij wie ze aanvullend verzekerd willen zijn.

De verwachting is dat een groeiend aantal mensen dat zal nalaten, vanwege het papierwerk en omdat de premie voor de voormalige ziekenfondsverzekerden drie keer zo hoog wordt, tussen de duizend en elfhonderd euro per jaar. Daarvan kunnen ze weliswaar een deel terugkrijgen via een inkomensafhankelijke zorgtoeslag, maar ze moeten die premie toch eerst zelf betalen.

Een woordvoerder van de Sigra, de overkoepelende organisatie van bijna zestig zorginstellingen in Amsterdam en omgeving: ''De basisverzekering is verplicht, maar in hoeverre kun je dat afdwingen? Er wordt een systeem van boetes gehanteerd, maar werkt dat wel?''

En een woordvoerster van Agis: ''Mensen die nu te laat betalen, blijven verzekerd. Straks worden ze na drie maanden geroyeerd en zijn ze onverzekerd. Ze kunnen zich dan wel weer bij een ander inschrijven, maar daar geldt hetzelfde verhaal.''

Nieuwe zorgverzekering niet strijdig met Europese regels

De Europese Commissie heeft vastgesteld dat het nieuwe zorgverzekeringsstelsel niet in strijd is met de Europese regels. De Consumentenbond is blij dat er eindelijk duidelijkheid is over de Europese houdbaarheid van het stelsel.

Minister Hoogervorst heeft de Europese Commissie een oordeel gevraagd over onder andere het vereveningssysteem. Dit systeem regelt een financiële compensatie voor verzekeraars met relatief veel verzekerden met een hoog risico, bijvoorbeeld ouderen en chronisch zieken.

Duidelijkheid EC noodzakelijk
De Consumentenbond heeft herhaaldelijk geëist dat er eerst duidelijkheid moet zijn over het oordeel van de Europese Commissie voordat de nieuwe zorgverzekeringswet wordt ingevoerd. Een afwijzing zou namelijk ook cruciale randvoorwaarden van het stelsel op de tocht zetten. Het gaat daarbij bijvoorbeeld om de verplichting van verzekeraars om iedereen die zich aanmeldt voor de zorgverzekering te accepteren onder dezelfde voorwaarden en tegen dezelfde premie.

Ontbrekende garanties
Met de uitspraak van de Europese Commissie is voldaan aan een van onze eisen voor invoering van het nieuwe stelsel. De Consumentenbond mist echter nog steeds de garantie voor streng toezicht op het gedrag van verzekeraars. Ook willen wij dat consumenten de mogelijkheid krijgen om een geschil met hun verzekeraar aan een onafhankelijke commissie voor te leggen. 

Nederland heeft de beste risicoverevening

Risicoverevening: denk aan de GGZ-patiënt

Nederland heeft de beste risicoverevening
De Nederlandse Patiënten Consumenten Federatie (NPCF) heeft op 20 april een rapport gepresenteerd over risicoverevening in de zorgverzekering. Dit rapport is opgesteld door onderzoekers van het Instituut Beleid en Management Gezondheidszorg van de Erasmus Universiteit. Risicoverevening wil zeggen dat de zorgverzekeraar een compensatie krijgt voor de extra kosten die patiënten met een hoog gezondheidsrisico met zich meebrengen. Deze compensatie moet voorkomen dat een verzekeraar personen die voorspelbaar verliesgevend zijn, weigert te verzekeren. De ziekenfondsverzekering kent een systeem van risicoverevening, dat geldt als het beste van de wereld. Toch wordt het nog voortdurend verbeterd. Het zal ook worden toegepast in de zorgverzekering die volgend jaar wordt ingevoerd.

Maar nog niet goed genoeg
Volgens de onderzoekers levert een derde van de bevolking een voorspelbaar verlies op van gemiddeld 800 euro per jaar. De andere verzekerden genereren een voorspelbare winst van gemiddeld 350 euro per jaar. Het zou dus voor een verzekeraar lonend kunnen zijn om voorspelbaar winstgevende verzekerden binnen te halen en voorspelbaar verliesgevende te weren. De NPCF pleit er terecht voor om de kans op een dergelijke risicoselectie te verminderen door het systeem van risicoverevening verder te verbeteren met compensaties voor specifieke risicogroepen. Een goede risicoverevening voorkomst niet alleen risicoselectie, maar maakt het voor verzekeraars ook aantrekkelijk om de schadelast voor risicogroepen zoveel mogelijk te beperken. Verevening zorgt bijvoorbeeld voor een compensatie van 800 euro, waarna halvering van de schadelast een `winst' van 400 euro oplevert.

Hoogervorst reageert positief
De NPCF denkt bij verbetering van de risicoverevening onder andere aan patiënten met diabetes type 2, een psychose, bepaalde maagaandoeningen of mensen met meer dan twee aandoeningen. Minister Hoogervorst heeft tijdens de aanbieding van het rapport toegezegd dat verzekeraars in de nieuwe zorgverzekering een betere compensatie krijgen voor verzekerden met diabetes type 2. Hij sluit niet uit dat het systeem in de toekomst verder wordt aangepast. Voor de NPCF is dit een verdiend succes.

Denk ook aan de GGZ-patiënt
De geestelijke gezondheidszorg maakt nu nog deel uit van het verstrekkingenpakket van de AWBZ. De zorgverzekeraars lopen op de uitvoering van de AWBZ geen financieel risico, zodat er ook geen verevening nodig is. Dat wordt anders als in 2007 het curatieve deel van de geestelijke gezondheidszorg wordt overgeheveld naar de nieuwe zorgverzekering. Dan gaan ook sommige patiënten met psychische problemen een financieel risico vormen omdat ze voorspelbaar verlies opleveren. Het gaat onder ander om mensen met angststoornissen, een depressie of een psychose en mensen die manisch depressief zijn. Wij pleiten ervoor dat het vereveningssysteem niet alleen wordt verbeterd voor diabetespatiënten, maar de komende anderhalf jaar ook wordt aangepast vanwege de komst van GGZ-patiënten. Deze patiënten vormen ingeval van selectie een extra kwetsbare groep omdat zij psychisch minder weerbaar zijn.

Bron: Raad voor de Volksgezondheid & Zorg

Europese Commissie akkoord met regelgeving zorgstelsel

De Europese Commissie heeft ingestemd met twee onderdelen van de nieuwe Zorgverzekeringswet. Dit zijn het behoud van de wettelijke financiële reserves bij ziekenfondsen en het toepassen van een risicovereveningssysteem.
De Europese Commissie heeft bepaald dat er sprake is van "gerechtvaardigde staatssteun". De maatregelen zijn zodanig "dat de steun de concurrentie niet zodanig vervalst dat het algemeen Europees belang wordt geschaad". De Commissie acht de maatregelen noodzakelijk voor het adequaat functioneren van het nieuwe, marktgerichte zorgverzekeringssystemen daarom toelaatbaar zijn in het kader van het EG-verdrag. Dit maakt minister Hoogervorst (VWS) vandaag bekend in een brief aan de Tweede Kamer.
Ziekenfondsen hebben hun reserves in het bestaande publieke systeem opgebouwd en mogen deze meenemen in het nieuwe, privaatrechtelijke, zorgstelsel dat op 1 januari 2006 van kracht is. Het risicovereveningssysteem zorgt er voor dat verzekeraars met relatief veel verzekerden met een hoog risico financieel gecompenseerd worden. Dat systeem bestaat nu al voor de ziekenfondsen en geldt straks in het nieuwe zorgstelsel voor alle zorgverzekeraars.
De vorige Europese commissaris Bolkestein heeft al in 2003 aangegeven dat het privaatrechtelijke zorgstelsel niet in strijd is met de Europese schaderichtlijnen.

Bron: Min. VWS

Kroes keurt basisverzekering goed

Uitgegeven: 3 mei 2005 13:24

BRUSSEL - Europees commissaris Kroes (concurrentiebeleid) heeft dinsdag haar goedkeuring gegeven aan de hervorming van de Nederlandse gezondheidszorg via de invoering van een basisverzekering. Volgens Kroes is de injectie van 15 miljard euro aan overheidsgeld in risicofondsen voor verzekeraars geen vorm van ongeoorloofde staatssteun, die de markt zou kunnen verstoren.

De fondsen moeten de negatieve gevolgen voor verzekeraars opvangen, die ontstaan door de verplichte acceptatie van risicogevallen. In politiek Den Haag waren na de invoering van de nieuwe basisverzekering, die het verschil tussen particulier verzekerden en ziekenfondspatiënten opheft, twijfels gerezen over de vraag of de financiële compensatie niet in strijd is met de Europese concurrentiepolitiek. Die twijfels heeft Kroes dinsdag definitief uit de weg geruimd.

Bron: NU.nl

Bron: Assurantie Magazine

Toezeggingen minister Hoogervorst over nieuw zorgstelsel

Minister Hoogervorst heeft toegezegd dat consumenten – als straks het nieuwe zorgstelsel ingaat - voldoende tijd krijgen om een keuze te maken tussen de zorgverzekeraars. De Consumentenbond heeft hier de afgelopen periode hard voor gestreden.

De Consumentenbond vindt invoering van het nieuwe zorgstelsel per 1 januari 2006 onverantwoord als niet aan een aantal cruciale voorwaarden is voldaan. De minister heeft gisteren in een debat in de Tweede Kamer een aantal toezeggingen gedaan.

Voldoende tijd
De Consumentenbond heeft erop aangedrongen dat consumenten genoeg tijd moeten hebben om een zorgvuldige keuze te maken. Het aanbod dat verzekeraars voor de nieuwe zorgverzekering doen, is slechts twee maanden geldig. Het risico is groot dat consumenten onder tijdsdruk beslissen.

De minister heeft nu vastgesteld dat consumenten langer de tijd krijgen om te laten weten of zij op het aanbod van de verzekeraar ingaan, namelijk tot 1 maart 2005.

Toezicht
Al vaker heeft de bond de eis op tafel gelegd dat er tijdig een sterke toezichthouder is, die ingrijpt als het gedrag van verzekeraars niet door de beugel kan. De Zorgautoriteit moet die rol op zich nemen, maar die is nog niet in werking als in het najaar van 2005 de reclame- en marketingcampagnes van de zorgverzekeraars weer losbarsten.

De minister heeft gisteren aangegeven dat hij ervoor zorgt dat zorgverzekeraars voldoende in de gaten worden gehouden totdat de nieuwe toezichthouder er is. De Consumentenbond is hier nog niet gerust op en zal in de gaten houden of het toezicht inderdaad goed functioneert.

CDA bezorgd over zorgtoeslag

De CDA-fractie in de Eerste Kamer is bezorgd dat de zorgtoeslag in de nieuwe basisverzekering niet goed wordt geregeld.

In de nieuwe basisverzekering voor ziektekosten krijgen mensen met een laag inkomen via de fiscus een compensatie, hetgeen geregeld wordt in de Wet op de Zorgtoeslag. In het voorlopig verslag van de vaste commissie VWS in de Eerste Kamer heeft het CDA zich kritisch uitgelaten over het feit dat de hoogte van de zorgtoeslag pas in september bij de Algemene Beschouwingen in de Tweede Kamer wordt vastgesteld. Het CDA vindt dat te laat.

Ook wil het CDA dat de hoogte van de zorgtoeslag voor de gehele kabinetsperiode wordt vastgelegd. Verder wil de fractie van minister Hoogervorst weten wat zijn uitgangspunt wordt bij het vaststellen van (het percentage van) de zorgtoeslag. Als in het najaar de nieuwe premies bekend worden, kan de betreffende premiestijging (door gestegen zorgkosten) namelijk niet meer in de zorgtoeslag worden gecompenseerd.

Bron: Assurantie Magazine

D'66 kritisch over invoeringsdatum Zorgverzekeringswet

Tijdens de schriftelijke behandeling van de wetsvoorstellen Zorgverzekeringswet en Wet op de Zorgtoeslag deze week in de Eerste Kamer, heeft Gerard Schouw van D'66 aangedrongen op uitstel van de invoeringsdatum met één jaar.

D66 is het met minister Hoogervorst eens, dat het zorgverzekeringsstelsel toe is aan een grondige herziening, maar de uitwerking van de doelstellingen van de wetsvoorstellen roepen zoveel vragen op, dat het verstandiger lijkt om de invoering een jaar uit te stellen. Zo is onvoldoende duidelijk, of de keuzevrijheid van de verzekerde gegarandeerd is en lijkt het nieuwe systeem veel administratieve lasten met zich mee te brengen. Bovendien gaan de voorstellen uit van voldoende concurrentie tussen de zorgverzekeraars, terwijl de Raad van State een reëel gevaar voor monopolie constateert.

Bron: D'66

Zorgverzekeringswet voldoet niet aan Europese eisen                                             

Volgens professor Van de Ven (Erasmus Universiteit Rotterdam) moet opnieuw worden gekeken naar de acceptatieplicht en het verbod op premiedifferentiatie in het nieuwe stelsel. Voor beide aspecten zijn alternatieven denkbaar, bijvoorbeeld door een compensatie via de zorgtoeslag, waardoor niet wordt voldaan aan de Europese eisen van noodzakelijkheid en proportionaliteit.

Het kabinet stelt dat de basisverzekering zich wel met de Europese eisen verhoudt en wordt daarbij ondersteund door een brief van voormalig eurocommissaris Bolkestein.

Bron: Het Financieel Dagblad

Bron: De Zorgkrant.nl

Bron: Zorgkrant.nl

Alle Eerste-Kamerfracties twijfelen of er voldoende tijd is om het nieuwe zorgstelsel in 2006 te kunnen invoeren. Het CDA heeft het over een uitstel van maanden en D66 heeft voorgesteld de invoering een jaar op te schorten.

Voordat de Eerste Kamer zich boog over het nieuwe stelsel en constateerde dat er nog vele witte vlekken zijn, had het Tweede-Kamerlid Omzigt (CDA) minister Hoogervorst al schriftelijk aan de jas getrokken. Omzigt vindt dat Hoogervorst moet zorgen dat de Invoeringswet voor de basisverzekering vóór 1 april bij de Tweede Kamer ligt. "Zo niet, dan wordt de aanlooptijd naar het nieuwe stelsel te krap."

   Het is de bedoeling van minister Hoogervorst dat de Invoeringswet - waarin de overgang van het oude naar het nieuwe zorgverzekeringsstelsel is geregeld - in mei, hooguit juni, naar de Tweede Kamer gaat (aanvankelijk was dit februari). Omzigt - lid van de vaste commissie voor Volksgezondheid in de Tweede Kamer - vindt dat veel te laat en heeft Hoogervorst hierover schriftelijk aan de jas getrokken. "Er zijn nog veel belangrijke beslissingen en politieke thema's waarover in de Kamer moet worden gesproken."

   Omzigt doelt hierbij vooral op overstap van verzekerden, de reserves van ziekenfondsen en ziektekostenverzekeraars. "Dit zijn zaken die niet van de ene op de andere dag geregeld kunnen worden. Als Hoogervorst vasthoudt aan mei of juni, kan de Tweede Kamer pas in september over het wetsvoorstel praten en de Eerste Kamer pas in oktober. Als er dan nog zaken moeten worden aangepast, wordt het chaos." Omzigt wijst er in zijn brief op, dat ook nog een groot aantal moties op de Zorgverzekeringswet moeten worden behandeld. Het gaat om moties over onder meer de financiële verevening tussen zorgverzekeraars en over maatschappelijk ondernemen. Ook is nog niet duidelijk hoe de motie over de 'loskoppeling' van aanvullende verzekeringen en basisverzekering exact wordt ingevuld.

   Martin Bontje, directeur van Zorgverzekeraars Nederland, waarschuwde al eerder dat het politieke tijdpad voor de basisverzekering zeer kort is. "Wil de invoering slagen, dan moeten overheid en politiek hun 'wetgevingsdeadlines' beslist halen", stelde hij

Bron: Assurantie Magazine

DEN HAAG - Het nieuwe zorgstelsel kan "bijna onmogelijk" begin volgend jaar worden ingevoerd. Dat schrijft de Consumentenbond in een brief aan minister Hoogervorst van Volksgezondheid. Volgens de bond komt de minister te laat met de noodzakelijke wetgeving om tijdige behandeling door de Eerste en Tweede Kamer mogelijk te maken.

"De invoering van de Zorgverzekeringswet is een zeer grote stelselwijziging. Om te slagen, moet deze zorgvuldig worden uitgevoerd. Door de late besluitvorming wordt echter de periode tussen aanvaard beleid en implementatie daarvan te kort", schrijft de Consumentenbond.

Daarnaast mist de belangenorganisatie een aantal waarborgen voor verzekerden in de wet. Zo ontbreken garanties voor een transparante markt voor zorgverzekeringen, aldus de bond. Bovendien denkt de organisatie dat het toezicht op 1 januari nog niet goed geregeld zal zijn. Binnenkort bespreken de twee partijen de kwestie, aldus de bond.

Met het nieuwe zorgstelsel verdwijnt het verschil tussen het ziekenfonds en de particuliere ziektekostenverzekering. De veranderingen moeten de marktwerking in de zorg aanzwengelen. De Consumentenbond staat niet alleen in zijn kritiek. Koepelorganisatie Zorgverzekeraars Nederland (ZN) wil ook uitstel van het nieuwe stelsel.

Ondertussen laat de behandeling van een aantal gerelateerde wetten in de Eerste Kamer op zich wachten. De fractie van D66 in de senaat heeft inmiddels om opschorting van de stelselwijziging gevraagd en de CDA-fractie vraagt zich af of invoering op 1 januari nog haalbaar is. Ook de fractie van de PvdA in de Eerste Kamer is kritisch.

Bron: Algemeen Dagblad

Zorgen over invoering nieuw zorgstelsel

23 maart 2005 

Bron: Consumentenbond

In een brief aan minister Hoogervorst uit de Consumentenbond grote zorgen over de invoering van de nieuwe zorgverzekeringswet. Al eerder heeft de Consumentenbond aangegeven dat een aantal cruciale waarborgen voor de positie van de consument nog ontbreekt. Daarbij komt nu de zorg over de planning van het wetgevings- en invoeringstraject van het nieuwe stelsel. In de brief eist de Consumentenbond de garantie dat een zorgvuldige invoering per 1 januari 2006 haalbaar is.

Transparantie en breed basispakket
In het nieuwe zorgstelsel moet de consument de verzekeraar afrekenen op zijn prestaties door over te stappen naar een concurrent. Om die mobiliteit mogelijk te maken, eist de Consumentenbond garanties voor transparantie en een breed basispakket.

• De verzekeraars krijgen in de nieuwe wet haast oneindige mogelijkheden om polisvarianten op de markt te zetten. Het risico is groot dat de consument door de bomen het bos niet meer ziet. Dit moet de overheid tegengaan.
• De bond eist een breed basispakket, nu en in de toekomst, omdat aanvullend verzekeren een keuze moet zijn en geen noodzaak. Voor de basisverzekering hebben de verzekeraars een acceptatieplicht, maar voor de aanvullende verzekering geldt dat niet. Als consumenten bang zijn de aanvullende verzekering te verliezen, zullen zij niet van verzekeraar wisselen.

Geschillencommissie
Alle conflicten die niet direct met de zorgverlening te maken hebben, zoals de dienstverlening van de zorgverzekeraar of de eisen die deze aan zijn verzekerden stelt, moet de consument aan een onafhankelijke geschillencommissie kunnen voorleggen. De uitspraken van deze geschillencommissie moeten bindend zijn.  

Europa
Er moet zekerheid zijn dat het stelsel niet in strijd is met de Europese wetgeving. De wet mag niet worden ingevoerd als er de geringste kans bestaat dat er een privaatrechtelijk stelsel ontstaat zonder dat er publieke waarborgen zijn, zoals betaalbaarheid en acceptatie, voor toegankelijkheid tot zorgverzekeringen en daardoor tot zorg.

Toezicht
Het toezicht op de markt moet voor de invoering van de wet volledig functioneren. In het najaar van 2005 zullen de zorgverzekeraars hun verzekerden de nieuwe polissen voor de basisverzekering aanbieden. Daarnaast barsten in die periode de reclamecampagnes los. Goed toezicht op het gedrag van de zorgverzekeraars is in deze fase onmisbaar.

Planning
De zorgen over een zorgvuldige invoering van de wet per 1 januari 2006 zijn toegenomen door de planning van het wetgeving- en invoeringstraject. De Consumentenbond is zeer bezorgd of consumenten en verzekeraars voldoende tijd hebben om zich op het nieuwe stelsel voor te bereiden. Het risico is groot, dat consumenten onvoldoende tijd krijgen om zich te oriënteren. Een ondoordachte keuze kan echter grote gevolgen hebben. Bovendien zullen verzekerden die willen overstappen, worden geconfronteerd met administratieve chaos als verzekeraars te weinig voorbereidingstijd hebben

Bron: Consumentenbond